宁国市医保局确保新冠病毒感染患者医疗保障“直通、直达、直享、直感”

为认真贯彻落实省、市关于新冠病毒感染实施“乙类乙管”后“保健康、防重症”的决策部署，连日来，宁国市医保局以政策方面经办人员可掌握、业务方面医疗机构可操作、待遇方面参保群众可享受为标准，积极落实新冠病毒感染患者医疗保障政策，为全市新冠感染患者就医诊疗提供有力的医疗保障。

政策直达，第一时间学习掌握。组织相关人员参加国家医保局组织召开的新冠病毒感染实施“乙类乙管”后医保相关政策优化调整专题视频会，确保操作人员准确掌握相关政策。及时转发相关政策文件至经办人员和医疗机构，并对其中部分内容进行解读，对新冠病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的、符合新冠病毒感染诊疗方案的住院医疗费用，由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助。对参保患者在全市村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级医院、二级医院、三级医院等定点医疗机构，发生的与新型冠状病毒感染救治有关的门急诊费用，不设起付线和封顶线，报销比例为75%。

机制直通，组织多部门会商。针对住院治理费用综合保障政策中的具体操作相关事宜，联合市财政、卫健进行会商，就患者诊断标准、财政补助渠道以及医保费用审核标准等问题进行讨论，将讨论结果已通知形式下发全市定点医疗机构，深度的解读使此项政策更加清晰明了，从而确保落地落实。

待遇直享，足额预拨医保基金。目前已向市内各定点救治医院提前预拨一季度医保基金共计5057万元，向承担救治任务最重的市人民医院划拨专项救治经费2957万元，减轻医疗机构垫付压力。

服务直感，做好业务指导和督促。组织督导市内所有定点医疗机构按照文件要求，确保新冠门诊费用得到及时报销，并对部分医疗机构进行实地调研。汇总医疗机构在实际操作中遇到的问题情况，一一指导，提供解决方案，并做好来电咨询群众的政策解释工作。截至目前，全市新冠病毒感染门诊结算2951人次，医保统筹基金支出38.95万元。